الأستاذ لشهب يونس
المدير العام
 
الجنـسية : 
 المزاج : 
الـبـلـد : 
نوع المتصفح : 
الهواية : 
المهنة : 
الجنس : 
 الْمَشِارَكِات : 21381
 العمر : 30
تاريخ التسجيل : 01/02/2009
 السٌّمعَة : 751
 نقاط : 1045653
توقيع المنتدى : 
 |  موضوع: ~~~~ْْْْْالظفرة Pterygium ~~~ْْْْ  الثلاثاء سبتمبر 13, 2011 10:15 am | |
| [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] ~~~~ْْْْْالظفرة Pterygium ~~~ْْْْ [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
التعريف :
هى
غشاء أو نسيج ليفي سميك مطاطي أبيض اللون وتدي أو مثلث الشكل ينمو في
الملتحمة عند زاوية العين (عند التقاء الجفنين ) ، وتكون قاعدة المثلث عند
زاوية العين أما رأسه فتتجه ناحية حوف القرنية ( limbus ) وتتعداه لتقتحم
القرنية .
عادة تكون بالزاوية الداخلية من العين (( جهة الأنف )) , وتكون على الناحيتين (( في كلا العينين )) Nasal and bilateral
أسبابها :
فعليا السبب غير معروف , ولكن ربما التعرض للحرارة وللأشعة الفوق بنفسجية سبب حدوثها .
الشكوى : - أنظر الصورة أعلاه -
1) تشوه شكل العين Disfigurement
2) ربما يصاحب العين احمرار أو حكة
3) إنعدام البصر وذلك إن وصلت الظفرة إلى بؤبؤ العين Diminution of vision ( if cross the pupil )
4)شفع (ازدواج الرؤية) Diplopia -نادرا -
[size=21]أنواعها :
هناك ثلاثة أنواع من الظفرة :
1) مستقر Stationary : وهو عبارة عن غشاء رقيق , وتغذية دموية بسيطة .
2) المترقي Progressive : عبارة عن غشاء سميك , والتغذية الدموية أعلى من النوع الأول .
3) المتكرر Recurrent : وهي الظفرة التي تعود بعد إجراء الجراحة عليها .
التشخيص التفريقي :
يجب التفريق بين الظفرة الحقيقة والظفرة الكاذبة .
عادة تكون الظفرة الحقيقة : من ناحية الأنف وعلى كلا العينين وقد تكون أي نوع من أنواع الظفرة .
أما
الظفرة الكاذبة : فهي عبارة عن إلتصاق بين الملتحمة بالقرحة الملتئمة ,
عادة تكون من أي ناحية وعلى عين واحدة وتكون من النوع المستقر فقط , ولو
قمنا بتجربة إمرار خطاف من أسفل الظفرة فإنها ستمر من تحت الظفرة الكاذبة .
الوقاية Prevention :
في حالة حرارة الجو مرتفعة , والشمس حامية يُفضل لبس نظارات شمسية .
واستخدام الدموع الصناعية artificial tears تساعد على تقليل الإصابة بالظفرة وربما تساعد على تأخير نموها .
العلاج :
1) إذا كانت الظفرة صغيرة ولم تصل للقرنية ومن النوع المستقر فلا تحتاج لعلاج .
2) العلاج الجراحي في الحالات التالية :
أ- إذا وصلت الظفرة إلى بؤبؤ العين .
ب- إذا كانت من النوع المترقي .
ج- لتحسين الناحية الجمالية للمريض
د - في حالات الظفرة المتكررة .
العملية :
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
كما يظهر بالصورة أعلاه , في الصورة العليا على اليسار يتم إزالة الظفرة مع الملتحمة comjunctive وتبقى الصلبة sclera مكشوفة .
بعد ذلك لدينا عدة خيارات وذلك لمنع تكرار أو انتكاسة الظفرة مرة أخرى :
1) كما هو حاصل بالصورة أعلاه , يتم نقل غشاء وعلى الأغلب يكون من الجفون العليا .
2) العلاج بالإشعاع B-irradiation
3) ترك الصلبة مكشوفة وحقنها بمادة Mitomycine C والتي تمنع نمو الظفرة مرة أخرى
[/size] | |
|
